汾陽酒都結(jié)石醫(yī)院專家詳解--膽管結(jié)石

　　膽管結(jié)石的病因比較復(fù)雜，是多因素形成的病理狀態(tài)，是一個全身性疾病導(dǎo)致膽道內(nèi)環(huán)境紊亂的結(jié)果。汾陽酒都結(jié)石病醫(yī)院醫(yī)生指出，要想知道肝內(nèi)膽管結(jié)石的原因，首先，要從病理上入手來分析引起膽管結(jié)石的原因。從病理上講，膽管結(jié)石的發(fā)病原因與膽道的細菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關(guān)。那么，具體是怎樣的呢？一起來了解一下：

　　1、膽管結(jié)石的形成與飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。

　　進食低蛋白高碳水化合物飲食，β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4內(nèi)酯的含量減少，有利于結(jié)合膽紅素水解為游離膽紅素且不溶于水，容易發(fā)生沉淀，是形成結(jié)石的基礎(chǔ)。另外經(jīng)長久的研究證實膽石間質(zhì)是以糖蛋白為主的黏液物質(zhì)，是黏合膽石各種成分形成膽石的框架和基礎(chǔ)。

　　2、膽汁滯留是膽管結(jié)石形成原因的必要條件。

　　研究發(fā)現(xiàn)，肝內(nèi)膽管結(jié)石尤其是多發(fā)結(jié)石的形成與膽管狹窄、膽道梗阻相關(guān)，而膽管狹窄多與免疫和膽管發(fā)育異常關(guān)聯(lián)。當(dāng)膽管狹窄、膽道梗阻時，就會發(fā)生膽汁動力學(xué)改變，造成淤滯的膽汁、細菌感染、游離膽紅素沉淀，加之黏液膿性物的參與就形成褐黃色膽泥，進一步加重膽道梗阻促使膽石的形成。

　　3、膽管結(jié)石的原因主要是感染導(dǎo)致形成的，這是首要因素。

　　膽道感染，特別是大腸埃希桿菌感染可產(chǎn)生細菌源β-葡萄糖醛酸酶，使結(jié)合膽紅素水解為游離膽紅素。在膽道感染時膽管炎性黏液物質(zhì)增加，凝聚作用增強，加以有鈣離子等參與則形成以膽紅素鈣為主的膽管結(jié)石。另外，肝膽管結(jié)石中的細菌含量也較膽固醇結(jié)石為多，并且肝膽管結(jié)石伴發(fā)急性化膿性膽管炎在臨床上的比例較高，都從不同側(cè)面說明膽道細菌感染與肝膽管結(jié)石的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。怎樣預(yù)防感染，醫(yī)生幫您解析

　　此外，膽汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物質(zhì)，炎性滲出物，脫落的上皮細胞、細菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等，均參與結(jié)石的形成。

　　膽管結(jié)石的并發(fā)癥

　　膽管結(jié)石的并發(fā)癥包括急性期并發(fā)癥和慢性期并發(fā)癥。

　　(一)急性期并發(fā)癥：肝內(nèi)膽管結(jié)石病的急性期并發(fā)癥主要是膽道感染，包括重癥肝膽管炎、膽源性肝膿腫及伴隨的感染性并發(fā)癥。感染的誘因與結(jié)石的梗阻和膽道的炎性狹窄有關(guān)。急性期并發(fā)癥不僅死亡率高，而且嚴(yán)重影響手術(shù)效果。點擊查詢，如何緩解肝內(nèi)膽管結(jié)石的并發(fā)癥

　　(二)慢性期并發(fā)癥：肝內(nèi)膽管結(jié)石病的慢性期并發(fā)癥包括全身營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥，慢性膽管炎和膽源性肝膿腫，多發(fā)性肝膽管狹窄，肝葉纖維化萎縮，膽汁性肝硬化、門脈高壓癥，肝功能失代償，以及與長期膽道感染和膽汁滯留有關(guān)的遲發(fā)性肝膽管癌。肝內(nèi)膽管結(jié)石病的慢性期并發(fā)癥既增加了手術(shù)的困難，也影響手術(shù)效果。

　　醫(yī)生提醒：由于肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀比較不典型，甚至是無癥狀，容易被患者忽視，甚至造成誤診，由此引發(fā)感染，發(fā)展成肝臟無功能。因此，建議肝內(nèi)膽管結(jié)石患者隨時關(guān)注身體反應(yīng)，及時接受治療，以免延誤病情，造成不可挽回的后果！

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　　3、調(diào)節(jié)平衡、抑制復(fù)發(fā)調(diào)節(jié)膽汁中的膽固醇成非飽和狀態(tài)、防止結(jié)石晶體析出;同時修復(fù)肝臟壁和刺激膽汁分泌，讓肝膽開始恢復(fù)正常的疏導(dǎo)功能、促進新陳代謝，膽結(jié)石頑疾愈后不復(fù)發(fā)。

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