肝內(nèi)膽管結(jié)石一般為膽紅素結(jié)石,它分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石兩種類型,該病的病因比較復(fù)雜,大致與肝內(nèi)感染、膽汁淤滯、膽道蛔蟲等因素有關(guān)。
權(quán)威醫(yī)生介紹:肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀很不典型。在病程間歇期,可無癥狀,或僅表現(xiàn)為上腹輕度不適。但在急性期,則可出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀,或不同程度的Charcot三聯(lián)征,多數(shù)可能是合并的肝外膽管結(jié)石所造成。其臨床表現(xiàn)主要是急性膽管炎,包括膽道梗阻三聯(lián)癥(疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸)重癥膽管炎的五聯(lián)癥。
這是由于膽結(jié)石阻塞膽總管所引起的,疼痛一般位于上腹中部或右上腹部,常常突然發(fā)作,疼痛程度多較劇烈,伴有惡心和嘔吐。
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者在感到腹痛后的次日,會出現(xiàn)眼白和皮膚發(fā)黃,小便顏色變深。它們也都是因膽石阻塞膽管所引起。膽結(jié)石所引起的膽管阻塞常常是不完全的,阻塞膽管的結(jié)石也常會發(fā)生松動。因此,膽總管結(jié)石所致的黃疸一般不會太深,而且在病程之中,黃疸會時淺時深,腫瘤阻塞所致的黃疸常常較深,且呈進(jìn)行性加深。
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者如在結(jié)石阻塞的基礎(chǔ)上,再合并細(xì)菌感染時,患者會在腹痛之后,接著出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)抖和發(fā)熱,體溫常在39℃以上。
肝內(nèi)管結(jié)石的的危害主要是由于肝內(nèi)管結(jié)石的各種并發(fā)癥引起的。
肝內(nèi)膽管結(jié)石病的急性期并發(fā)癥主要是膽道感染,包括重癥肝膽管炎、膽源性肝膿腫及伴隨的感染性并發(fā)癥。感染的誘因與結(jié)石的梗阻和膽道的炎性狹狹窄有關(guān)。急性期并發(fā)癥不僅死亡率高,而且嚴(yán)重影響治療效果。
肝內(nèi)膽管結(jié)石病的慢性期并發(fā)癥包括全身營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥,慢性膽管炎和膽源性肝膿腫,多發(fā)性肝膽管狹窄,肝葉纖維化萎縮,膽汁性肝硬化、門脈高壓癥,肝功能失代償,以及與長期膽道感染和膽汁滯留有關(guān)的遲發(fā)性肝膽管癌。肝內(nèi)膽管結(jié)石病的慢性期并發(fā)癥既增加了治療的困難,也影響治療效果。
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8分
★★★★☆
服務(wù)態(tài)度:較好9.9分
就醫(yī)環(huán)境:較好9.0分
治療效果:較好9.0分
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