我院兒科成功案例

　　患兒，男，8個月，5天前受涼后發(fā)熱，T38.6℃，干咳，曾給予“氨芐青霉素”治療，效果不好，1天前咳喘加重，有痰不易咳出。入院體檢：T38.9℃，脈搏186次/分，呼吸60次/分，煩躁，面色蒼白，鼻翼扇動，口唇發(fā)紺，三凹征，雙肺有細(xì)濕啰音，心音低鈍，肝右肋下3cm，質(zhì)軟，邊鈍。血白細(xì)胞計數(shù)14.2×109/L，N：0.62，L：0.38。胸片顯示兩下肺有點(diǎn)片狀密度增高陰影。>>>百度十下，不如咨詢一下。點(diǎn)擊咨詢權(quán)威專家為您解答

　　(1)請寫出該患兒的臨床診斷，發(fā)生了什么并發(fā)癥

　　(2)列出該患兒的主要護(hù)理診斷及相關(guān)因素(至少寫出四項(xiàng))

　　(3)應(yīng)采取什么護(hù)理措施?

　　答：1、診斷：重癥肺炎合并心力衰竭。

　　2、主要護(hù)理診斷：①清理呼吸道無效(保持呼吸道暢通)②氣體交換受損③體溫過高③心力衰竭。

　　3、護(hù)理措施：該患兒在輸液過程中應(yīng)予吸氧，減慢輸液速度，并觀察患兒呼吸，心率，神志，體溫，尿量等生命體征。