腹腔鏡手術(shù)

　　疝氣，即人體組織或器官一部分離開(kāi)了原來(lái)的部位，通過(guò)人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位。俗稱“小腸串氣” ，有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。疝氣多是因?yàn)榭人浴娞?、用力過(guò)度、腹部過(guò)肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過(guò)度啼哭、老年腹壁強(qiáng)度退行性變等原因引起。
 

　　汾陽(yáng)酒都醫(yī)院泌尿外科主任指出，疝是常見(jiàn)外科疾病，而其中腹股溝疝最為常見(jiàn)。修補(bǔ)方法有很多，傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)是將缺損處兩邊組織強(qiáng)行縫合，張力大，病人術(shù)后疼痛明顯，復(fù)發(fā)率>10%。后來(lái)這種方法被開(kāi)放式無(wú)張力網(wǎng)片疝修補(bǔ)術(shù)替代，大大降低了復(fù)發(fā)率。腹腔鏡手術(shù)是目前治療疝氣有效的方法。
 

　　隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，全球的外科醫(yī)生對(duì)疝氣的成因和治療也提出全新的概念，傳統(tǒng)的疝氣治療方式也因不能解決的術(shù)后的疼痛和高復(fù)發(fā)率而被放棄。
 

　　腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)是在開(kāi)放式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展的新技術(shù)，手術(shù)方式有腹腔內(nèi)補(bǔ)片覆蓋術(shù)、經(jīng)腹腔腹膜前修補(bǔ)術(shù)及完全腹膜外修補(bǔ)術(shù)。其中全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)只需兩個(gè)5毫米、一個(gè)10毫米的切口，不進(jìn)入腹腔，完全在腹膜外進(jìn)行，在腹腔鏡下將疝袋拉回腹腔，再用人造網(wǎng)片覆蓋疝突出的缺口。此方法的優(yōu)點(diǎn)：由于完全在腹膜外進(jìn)行，不接觸腹腔內(nèi)臟器，不會(huì)產(chǎn)生腹腔內(nèi)腸粘連;人造網(wǎng)片無(wú)需縫合，手術(shù)簡(jiǎn)便;網(wǎng)片與腹壁組織術(shù)后可很快粘連融合成抗張力極強(qiáng)的聯(lián)合體，并能同時(shí)覆蓋斜疝、直疝和股疝易發(fā)生的缺損區(qū)，復(fù)發(fā)率低，一般在1%，甚至更低。
 

　　汾陽(yáng)最好的疝氣腹腔鏡手術(shù)：“鑰匙孔”里輕松除疝氣
 

　　汾陽(yáng)酒都醫(yī)院外科腹腔鏡微創(chuàng)疝修補(bǔ)術(shù)是通過(guò)腹壁上的一個(gè)5毫米和二個(gè)10毫米的“鑰匙孔”，置入腹腔鏡和疝修補(bǔ)材料(補(bǔ)片)來(lái)增加腹壁強(qiáng)度，達(dá)到治療腹股溝疝的目的。該項(xiàng)技術(shù)為疝外科微創(chuàng)治療開(kāi)拓了一個(gè)嶄新的領(lǐng)域。
 

　　腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比具有以下優(yōu)點(diǎn)：
 

　　1、腹腔鏡手術(shù)對(duì)腹腔內(nèi)臟器擾亂小，避免了空氣和空氣中塵埃細(xì)菌對(duì)腹腔的剌激和污染。術(shù)中以電切電凝操作為主，對(duì)血管先凝后斷，止血徹底，出血極少，手術(shù)結(jié)束前沖洗徹底，保持腹腔清潔。

　　因而術(shù)后腸功能恢復(fù)快，可較早進(jìn)食，又大大減少了術(shù)后腸粘連的因素。
 

　　2、腹腔鏡手術(shù)是真正微創(chuàng)手術(shù)的代表，創(chuàng)傷大為減小，手術(shù)過(guò)程和術(shù)后恢復(fù)輕松，痛苦少。
 

　　3、術(shù)后可早期下床，睡眠姿勢(shì)相對(duì)隨意，大大減輕了家屬陪伴護(hù)理的強(qiáng)度。
 

　　4、腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隱蔽，愈合后不影響美觀。
 

　　5、一般采用全麻，各項(xiàng)監(jiān)護(hù)完備，安全性大為增加。
 

　　6、戳孔感染遠(yuǎn)比傳統(tǒng)開(kāi)刀的切口感染或脂肪液化少。
 

　　7、腹壁戳孔取代了腹壁切口 ，避免了腹壁肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷，術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)腹壁薄弱和腹壁切口疝，不會(huì)因?yàn)楦贡诩∪怦：刍绊戇\(yùn)動(dòng)功能，不會(huì)因?yàn)楦贡谏窠?jīng)切斷引起相應(yīng)皮膚麻木。
 

　　汾陽(yáng)酒都醫(yī)院外科腹腔鏡微創(chuàng)疝修補(bǔ)術(shù)技術(shù)優(yōu)勢(shì)
 

　　隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，汾陽(yáng)酒都醫(yī)院應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)診斷治療疝氣，顯示了創(chuàng)傷小、診斷明確、修補(bǔ)和恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，是疝氣治療的選擇。
 

　　(1) 腹腔鏡全面地查看病情，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)平時(shí)因沒(méi)有發(fā)作而被遺漏的對(duì)側(cè)隱匿性疝氣，這樣一次手術(shù)就能同時(shí)解決雙側(cè)疝氣，避免了傳統(tǒng)手術(shù)方法第一次術(shù)后1～2年因?qū)?cè)疝氣再次開(kāi)刀的痛苦。
 

　　(2) 先進(jìn)的疝修補(bǔ)技術(shù)優(yōu)勢(shì)具有能同時(shí)雙側(cè)疝修補(bǔ)、發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)隱匿疝、恢復(fù)更快及沒(méi)有局部手術(shù)瘢痕等優(yōu)勢(shì)。
 

　　(3) 術(shù)后無(wú)明顯疤痕，安全美觀，不破壞正常腹股溝管解剖及不留切口瘢痕。
 

　　(4) 微創(chuàng)手術(shù)過(guò)程，安全、恢復(fù)迅速;術(shù)后次日就可以恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)，3天左右患者即可出院。