宮腹腔鏡聯(lián)合術治療子宮性不孕

　　子宮的功能有哪些?

　　子宮是女性重要的生殖器官，它是產生月經和孕育的胎兒的重要場所。子宮為一空腔器官，腔內覆蓋有粘膜，稱子宮內膜，從青春期到更年期，子宮內膜受卵巢激素的影響，有周期性的變化并產生月經。性交時，子宮為精子到達輸卵管的通道。受孕后，子宮為胚胎發(fā)育、成長的場所。分娩時，子宮收縮，使胎兒及其附屬物娩出。這些生理功能主要取決于子宮內膜正常的周期性變化。而這種變化，則受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的控制。>>>點擊在線咨詢醫(yī)生，節(jié)省看文時間。

　　什么是子宮性不孕?

　　子宮性不孕是指因為子宮異常而導致的女性不孕，據(jù)有關研究資料證明，子宮異常致不孕約占女性不孕癥的30%-40%。如果子宮出現(xiàn)異常除了會影響到精子進入輸卵管壺腹部與卵子結合之外，還會影響已經結合的受精卵的著床、發(fā)育及成型，進而造成流產、死胎等嚴重后果的發(fā)生。

　　子宮性不孕的原因有哪些?

　　汾陽酒都醫(yī)院權威醫(yī)生宮劍主任介紹，造成子宮性不孕的原因包括子宮畸形、子宮發(fā)育不良、宮腔粘連、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮位置異常和子宮內膜功能不全等。下面我們來具體了解一下：

　　1、子宮畸形：對生育的影響視畸形種類和程度而定。有些患者即使能受孕，也因宮腔不能隨之擴大，易流產、早產、胎位異常、胎盤位置異常或死胎等。表現(xiàn)為原發(fā)性閉經和月經不調。子宮畸形懷孕難怎么辦?免費咨詢醫(yī)生

　　2、子宮發(fā)育不良：一般指青春期后子宮仍小于正常。單純小子宮不一定是不孕的直接原因，若卵巢同時發(fā)育不良，才是造成不生育的直接原因。

　　3、宮腔粘連：子宮腔、子宮峽部、子宮頸管因創(chuàng)傷繼發(fā)感染所造成粘連，還包括特異性感染，臨床上常出現(xiàn)閉經、月經過少而不孕。

　　4、子宮內膜炎：多由外陰道感染上行蔓延所致，可影響精子運行及孕卵植入和發(fā)育。炎癥使子宮內膜不能為著床卵提供足夠營養(yǎng)，且會殺傷精子造成不孕。

　　5、子宮內膜息肉：妨礙精子和孕卵存留和著床;合并感染改變宮腔內環(huán)境，不利精子和孕卵成活;妨礙胎盤植入和胚胎發(fā)育;合并輸卵管或卵巢炎，引起排卵障礙不孕。子宮內膜炎有什么癥狀?免費咨詢醫(yī)生

　　6、子宮肌瘤：為以肌瘤為主合并多種生理和生殖內分泌功能紊亂所致，一般可致：無排卵;子宮內膜組織和功能等紊亂;子宮內分泌功能失調;子平滑肌舒縮活動性紊亂;子宮內膜和肌層血管系統(tǒng)和微循環(huán)功能失調等造成不孕。

　　7、子宮位置異常：子宮后位時，宮頸不易浸泡在精液中影響受孕;子宮過度前傾，亦不利妊娠。

　　8、子宮內膜功能不全：可分為子宮內膜萎縮，子宮內膜異常增生，以及黃體期內膜功能不會三種主要類型。

　　子宮肌瘤的癥狀有哪些?

　　1、疼痛：比較少見，除因盆腔神經受壓有疼痛外，帶蒂的粘膜下肌瘤在宮腔內引起宮縮而產生疼痛，當肌瘤阻塞宮頸管，妨礙經血外流，可引起痛經。當帶蒂的漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉或發(fā)生于妊娠期子宮肌瘤紅色變性或感染時，均可引起較劇烈之腹痛。

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　　2、壓迫癥狀：位于宮體下部及宮頸的肌瘤，如嵌頓于盆腔內，可壓迫盆腔組織及神經，引起下腹墜痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生長，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當肌瘤向兩側生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時，可引起輸尿管或腎盂積水。如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫。

　　3、下腹部包塊：當漿膜下或壁間肌瘤增大超越盆腔時，患者多能自己捫及包塊而去醫(yī)院就診，可伴有下墜感。

　　4、月經增多：多發(fā)生于粘膜下及肌壁間肌瘤，表現(xiàn)為月經過多、經期延長或不規(guī)則陰道流血。引起流血增多的主要原因是：子宮內膜面積增大，因雌激素作用至子宮內膜增生，肌瘤妨礙子宮收縮，并影響血循環(huán)而使內膜充血。由于長期流血，患者常有不同程度的貧血。

　　子宮性不孕的檢查方法有哪些?

　　醫(yī)生介紹，子宮功能檢查主要是要了解子宮、子宮內膜狀態(tài)及功能。一般檢查方法有六種。

　　(1)診斷性刮宮：適用于已婚婦女，用以了解宮腔深度和寬度，宮頸管或宮腔有無粘連。刮取子宮內膜作病理學檢查，可了解子宮內膜對卵巢激素的反應，還可確定子宮內膜結核的診斷，刮出物同時作結核菌培養(yǎng)。

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　　(2)子宮輸卵管造影：了解子宮腔形態(tài)、大小及輸卵管情況，用以診斷生殖系統(tǒng)發(fā)育不良、畸形、結核及宮腔粘連等病變。

　　(3)子宮鏡檢查：在直視下觀察子宮腔及內膜、診斷有無宮腔粘連、可疑結核病變，應常規(guī)取材送病理學檢查。

　　(4)藥物撤退試驗：①孕激素試驗(黃體酮試驗)。為評估內源性雌激素水平的簡單、快速方法，若孕激素試驗無撤藥出血，說明患者體內雌激素水平低下。②雌激素試驗。無撤藥性出血時應重復一次雌激素試驗，若仍無出血，提示子宮內膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經。

　　(5)B超：①檢查子宮的形狀、位置、大小，測量子宮的長度、寬度、厚度等，用來觀察子宮發(fā)育不良的程度及是否為幼稚子宮。②可檢查有無腫瘤，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、囊性畸胎瘤等。③子宮畸形，如無子宮、痕跡子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮等可用B超檢查。④可發(fā)現(xiàn)子宮內膜息肉。

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　　(6)X光平片：主要用于子宮肌瘤。肌瘤鈣化時，表現(xiàn)為散在一致斑點，或殼樣鈣化包膜，或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。

　　宮腹腔鏡聯(lián)合術治療子宮性不孕顯神威

　　醫(yī)生介紹，宮腹腔鏡聯(lián)合技術，是指宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合運用于臨床檢查與治療，集檢查、治療、手術、圖像顯示四者為一體，或將手術器械通過患者自然孔道(陰道、宮頸口)進行宮腔內，或是只需在患者腹部開幾個僅僅幾毫米的小孔，就可以通過觀察顯示屏，對治療宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜異位癥等子宮疾病有很好的效果，且不損傷子宮;術后不必縫合、恢復期短、并發(fā)癥少、疤痕不明顯。

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