鞘膜積液導(dǎo)致的男性不育如何診斷?

　　鞘膜積液導(dǎo)致的男性不育如何診斷?汾陽酒都醫(yī)院不孕不育醫(yī)生指出，鞘膜積液可由炎癥、外傷、腫瘤等陰囊和睪丸病變引起。鞘膜積液中以睪丸鞘膜積液為常見，各個(gè)年齡組均可發(fā)病。鞘膜積液引起男性不育的診斷：>>>點(diǎn)擊在線咨詢醫(yī)生，節(jié)省看文時(shí)間。

　　根據(jù)陰囊內(nèi)或腹股溝區(qū)囊性腫物，自覺癥狀輕微，透光試驗(yàn)陽性即可診斷為鞘膜積液。根據(jù)囊性腫物的位置、形態(tài)、與睪丸的關(guān)系及能否消失或壓縮，可確定鞘膜積液的類型。但需進(jìn)一步明確鞘膜積液是原發(fā)性還是癥狀性。對(duì)癥狀性鞘膜積液還要確定其原發(fā)病變。原發(fā)性鞘膜積液無明顯誘因，囊腫壁薄，光滑，張力較大，無壓痛，透光度良好，短期內(nèi)積液量無顯著改變。癥狀性鞘膜積液大多由陰囊內(nèi)病變引起，如附睪炎、睪丸炎及精索炎等。病人有原發(fā)病的病史和癥狀，前列腺和精索的檢查也可發(fā)現(xiàn)異常。積液量常較少，而且隨原發(fā)病變的好轉(zhuǎn)積液量可減少。慢性感染性病程長(zhǎng)久者，囊壁增厚，鈣化時(shí)捫之囊壁厚而質(zhì)地不均，透光度減弱。急性感染性鞘膜積液局部壓痛重，全身可有中毒癥狀。若積液為膿性或有出血，則透光度減弱，甚至透光試驗(yàn)陰性>>>>點(diǎn)擊咨詢?cè)诰€醫(yī)生，了解更多<<<<

　　對(duì)不能確定積液性質(zhì)及病因者，可行鞘膜穿刺抽液檢查。將積液大部分或部分吸出后，仔細(xì)檢查睪丸、附睪、精索是否正常。并檢查積液的顏色、透明度、所含物質(zhì)及細(xì)菌培養(yǎng)。乳糜性約60%—75%可發(fā)現(xiàn)微絲蚴。但對(duì)診斷性穿刺要慎重，急性感染性鞘膜積液不宜穿刺;若懷疑睪丸、附睪腫瘤或伴有疝者，禁忌穿刺。

　　會(huì)陰部X線平片可確定鞘膜囊壁有無鈣化。鞘膜囊穿刺抽液后注造影劑攝片可檢查囊壁是否光滑，附睪、睪丸形態(tài)是否正常。超聲波和放射性核素等檢查有助于確定陰囊內(nèi)腫塊是囊性還是實(shí)性及睪丸、附睪有無病變。如果鞘膜內(nèi)長(zhǎng)期積液，內(nèi)壓增高，而使睪丸缺血，睪丸生精功能不良，終導(dǎo)致男性不育。>>>點(diǎn)擊在線咨詢醫(yī)生，了解更多。

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