甲肝是一種什么病??? 甲肝是一種特別容易被感染的傳染性肝病，很多人都在感染甲肝后都無所適從，這里，汾陽酒都醫(yī)院肝病醫(yī)生就為大家具體的介紹一下甲肝這種疾病。
什么是甲肝?
甲型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?，主要通過糞-口途徑傳播，臨床上以疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)黃疸，主要表現(xiàn)為急性肝炎，無癥狀感染者常見。任何年齡均可能患上本病，但主要為兒童和青少年。成人甲肝的臨床癥狀一般較兒童為重。冬春季節(jié)常是甲肝發(fā)病的高峰期。本病病程呈自限性，無慢性化，引起急性重型肝炎者極為少見，隨著疫苗的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。
甲肝的臨床表現(xiàn)
甲型肝炎病初，病人會(huì)出現(xiàn)疲乏無力、不思飲食，小便顏色加深，有時(shí)伴有發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)鞏膜、皮膚發(fā)黃。臨床分為顯性感染和無臨床癥狀的隱性感染兩種類型。成人感染后多表現(xiàn)為顯性感染，而兒童或老人感染后易表現(xiàn)為隱性感染。
1.急性黃疸型
(1)潛伏期 甲型肝炎潛伏期為15～45日，平均持續(xù)30天?；颊咴诖似诔o自覺癥狀，但在潛伏期后期，大約感染25天以后，糞便中有大量的HAV排出，潛伏期的患者的傳染性較強(qiáng)。
(2)黃疸前期 起病急，急數(shù)患者有發(fā)熱畏寒，體溫在38～39℃之間。平均熱程3日，少數(shù)達(dá)5日，全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、上腹部飽脹感或輕度腹瀉。少數(shù)患者以上呼吸道感染癥狀為主要表現(xiàn)，尿色逐漸加深呈濃茶色。本期持續(xù)5～7日。
(3)黃疸期 自覺癥狀好轉(zhuǎn)，熱退后黃疸出現(xiàn)，可見鞏膜、皮膚不同程度黃染，肝區(qū)痛，肝臟腫大，有壓痛和叩痛，部分患者有脾腫大。本期可有短期大便顏色變淺，皮膚瘙癢。肝功能明顯異常。持續(xù)2～6周。
2.急性無黃疸型
較黃疸型少見。起病較緩，臨床癥狀較輕，僅表現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)痛和腹脹等。體征多有肝腫大、有輕壓痛和叩痛，脾腫大少見。轉(zhuǎn)氨酶升高。一般在3月內(nèi)恢復(fù)。
3.瘀膽型
舊稱毛細(xì)膽管性肝炎，現(xiàn)證明其原發(fā)病變?cè)诟渭?xì)胞泌膽機(jī)制而不在毛細(xì)膽管，故原稱病名已不用。主要是急性甲型肝炎引起的肝細(xì)胞裂解導(dǎo)致膽汁分泌下降，血液中膽紅素水平上升和膽酸濃度增加，引起黃疸和全身皮膚瘙癢。起病類似急性黃疸型肝炎，但消化道癥狀較輕。該病病程較長(zhǎng)，黃疸持續(xù)2～4個(gè)月。
本型為黃疸型的一種特殊表現(xiàn)，臨床特點(diǎn)是胃腸道癥狀較輕，發(fā)熱時(shí)間較長(zhǎng)，肝內(nèi)梗阻性黃疸持續(xù)較久(數(shù)周至數(shù)月)，可有腹脹、皮膚瘙癢、一過性大便顏色變淺，尿色深呈濃茶色，肝腫大、有壓痛。需與其他肝內(nèi)、外梗阻性黃疸區(qū)別開來。
4.亞臨床型
部分患者無明顯臨床癥狀，但肝功能輕度異常。
5.重型肝炎
較少見。成人感染HAV者年齡愈大，重型肝炎發(fā)病的比例越高。
6.暴發(fā)型甲型肝炎
本型占全部病例的0.1%～0.8%，但死亡率甚高。本型起病甚急，可有發(fā)熱、食欲不振、惡心、頻繁嘔吐、極度乏力等明顯的消化道及全身中毒癥狀;黃疸逐漸加深，肝臟進(jìn)行性縮小，有出血傾向，中毒性鼓腸，肝臭、腹腔積液、急性腎功能衰竭和不同程度的肝性腦病表現(xiàn)，直至出現(xiàn)深度昏迷、抽搐?；颊叨嘁蚰X水腫、腦疝、消化道出血、肝腎功能衰竭等死亡，病程不超過3周。
甲肝如何治療
1、消毒隔離
由于甲肝主要經(jīng)糞-口途徑傳播，因此一旦懷疑甲肝，應(yīng)盡快做流行病學(xué)調(diào)查，抽血檢驗(yàn)及時(shí)作出正確的診斷，并給予嚴(yán)格的消化道隔離，隔離期應(yīng)為自發(fā)病之日起3周;同時(shí)給予動(dòng)靜結(jié)合的休息。
2、制定治療方案
由于甲型肝炎是自限性疾病，無慢性化，引起急性重型肝炎者較為少見，因此其治療以一般及支持治療為主，如避免飲酒、疲勞和使用損肝yao物;強(qiáng)調(diào)早期臥床休息，至癥狀明顯減退，可逐步增加活動(dòng)，以不感到疲勞為原則，并定期復(fù)查等等。同時(shí)，輔以適當(dāng)yao物可在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下給予清開靈清熱解毒、化瘀通絡(luò);病毒唑抗病毒;維生素C增加體內(nèi)氧化還原反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力等等。
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3、心理調(diào)護(hù)
對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行有效的心理調(diào)護(hù)，消除恐懼、焦慮等不良情緒，以便配合治療，促進(jìn)病情的恢復(fù)。
通過我們的介紹，大家對(duì)治療甲肝的方法有了更深的認(rèn)識(shí)，如果發(fā)現(xiàn)自己患有甲肝，請(qǐng)不要慌張，及時(shí)到醫(yī)院接受治療，配合醫(yī)生的治療方案。爭(zhēng)取早日康復(fù)。后，祝愿大家身體健康!
甲肝如何預(yù)防
1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，把住“病從口入”關(guān)。食品要高溫加熱，一般情況下，加熱100℃一分鐘就可使甲肝病毒失去活性。
2.對(duì)一些自身易攜帶致病菌的食物如螺螄、貝殼、螃蟹，尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水產(chǎn)品，食用時(shí)一定要煮熟蒸透，拒絕生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良飲食習(xí)慣。
3.接種甲肝疫苗，可以提高人群免疫力，預(yù)防甲肝的發(fā)生和暴發(fā)流行。
4.對(duì)密切接觸者，包括當(dāng)傳染源已明確(如食物或水)的所有已暴露者，已流行甲肝的學(xué)校、醫(yī)院、家庭或其他單位中的成員，可及時(shí)給予丙種球蛋白注射。注射時(shí)間越早越好，不宜超過接觸感染后7～10天，免疫效果可以維持35天。對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察45天。
5.食源性感染應(yīng)檢查廚師的抗HAV-IgM，確診后應(yīng)隔離治療。
6.發(fā)現(xiàn)甲肝病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心采取有效措施隔離傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，控制傳染病的流行，早期報(bào)告對(duì)控制疫情具有非常重要的意義。
