專家詳解膽總管結(jié)石

　　汾陽酒都結(jié)石病醫(yī)院醫(yī)生詳解膽總管結(jié)石：膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，根據(jù)其來源可分為原發(fā)性膽總管結(jié)石和來自膽囊 的繼發(fā)性膽總管結(jié)石。膽總管結(jié)石的臨床表現(xiàn)及病情的輕、重、危，完全取決于結(jié)石阻塞時的程度和有無膽道感染。發(fā)作時陣發(fā)性上腹部絞痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸三者 并存(夏科三聯(lián)征)，是結(jié)石阻塞繼發(fā)膽道感染的典型表現(xiàn)。如有疑問請點擊，在線醫(yī)生全天在線為您解疑

        膽總管結(jié)石多位于膽總管的中下段。但隨著結(jié)石增多、增大和膽總管擴張、結(jié)石堆積或上下移動，常累及肝總管。膽總管結(jié)石的含義實際上應包括肝總管在內(nèi)的整個肝外膽管結(jié)石。

        醫(yī)生提醒：一旦梗阻解除，膽汁不流通癥狀得以緩解。但如膽道感染嚴重，并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎時，病情發(fā)展迅速，近半數(shù)病人很快出現(xiàn)煩躁、譫語或嗜睡、昏迷以及血壓下降和酸中毒等感染性休克表現(xiàn)，如不及時治療，常在1-2日內(nèi)甚至數(shù)小時內(nèi)因循環(huán)衰竭而死亡。如有疑問請點擊，在線醫(yī)生為您解疑

　　醫(yī)生詳解膽總管結(jié)石——癥狀

        膽總管結(jié)石的癥狀典型的就是發(fā)作時會產(chǎn)生陣發(fā)性上腹部絞痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸三者并存的癥狀。約有20%患者可以不感右上腹絞痛，40%的患者雖有絞痛但無黃疸，多數(shù)在腹痛發(fā)生后數(shù)小時至1～2天開始有黃疸，且持續(xù)數(shù)天后即可逐漸消退。

        1、腹痛：主要是右上腹劍突下脹痛、隱痛，或為陣發(fā)性絞痛，向背心、右肩胛背部放射，坐臥難安，伴出汗、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、不思飲食等。

        2、寒熱：梗阻持續(xù)，腹痛不減，就可引起膽管化膿性感染，此時，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀，嚴重者出現(xiàn)感染性休克。

        3、黃疸：梗阻和感染導致膽汁引流不暢，致使膽汁在膽管和肝內(nèi)淤積，進而出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染即黃疸。進一步發(fā)展，引起膽管擴張和肝臟腫大，致使肝功能損害，繼而引起其他器官和系統(tǒng)的損害如腎功能衰竭。

        4、意識障礙：病情沒有得到有效控制，繼續(xù)發(fā)展，病人可出現(xiàn)嗜睡、反應遲鈍、昏睡甚至昏迷，嚴重者出現(xiàn)多系統(tǒng)器官功能不全，危及生命。如果你有以上情形，歡迎到我院做一個仔細的檢查，如果還有不懂，歡迎點擊咨詢我們。

        醫(yī)生詳解膽總管結(jié)石——病因

        1、膽囊結(jié)石繼發(fā)膽總管結(jié)石：是指膽總管里的結(jié)石起初并不是在膽總管里形成的，而是膽囊里的結(jié)石通過膽囊進入膽總管里的。因此，從膽總管里取出的結(jié)石和病人膽囊里的結(jié)石，在外形和顏色等方面十分相象，并有著相同的化學成分。

　　大約只有1/5的膽囊結(jié)石病人會發(fā)生繼發(fā)性膽總管結(jié)石。如果膽囊里的石頭較小，同時病人的膽囊管又較粗，這樣的病人就較易發(fā)生繼發(fā)性膽總管結(jié)石。要想預防繼發(fā)性膽總管結(jié)石，就得盡早治療膽囊結(jié)石。
        2、原發(fā)性膽總管結(jié)石：病因和形成機制尚未完全明了，研究結(jié)果認為這種結(jié)石的生成與膽道感染、膽汁淤滯、膽道寄生蟲病有密切關系。這種結(jié)石的組成是以膽紅素鈣為主的色素性結(jié)石。外觀多呈棕黑色、質(zhì)軟、易碎、形狀各異、大小及數(shù)目不一。您的情況是怎樣?點擊咨詢，醫(yī)生在線解析

        醫(yī)生詳解膽總管結(jié)石——并發(fā)癥

       本病癥可能引起的病理變化基本上決定于兩個因素：1)梗阻是否完全：視結(jié)石的大小和部位而有不同，亦與膽總管括約肌的功能狀態(tài)有關;2)有無續(xù)發(fā)感染：常視結(jié)石的成因和性質(zhì)而異，其炎癥的范圍和嚴重性亦有甚大差別。
        1、急性化膿性膽管炎：原發(fā)性膽管結(jié)石常見的并發(fā)癥，又稱膽道感染。主要表現(xiàn)為右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。當結(jié)石嵌頓于膽管下端即出現(xiàn)急性化膿性膽管炎，經(jīng)過消炎解痙治療，局部炎癥水腫消退，結(jié)石浮動，嵌頓解除，上述癥狀和體征消退，因而表現(xiàn)為波動性黃疸。
        2、膽源性肝膿腫：由于肝膽管結(jié)石并發(fā)感染未能及時手術引流或肝內(nèi)小肝管結(jié)石嵌頓所致化膿性小膽管炎，炎癥波及周圍組織而形成。以多發(fā)性小膿腫多見。可有右上腹痛也可能沒有腹痛，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，為弛張熱型，黃疸可有可無，病程一般較長。
        3、膽道出血：原發(fā)性膽管結(jié)石的較嚴重的并發(fā)癥。
        4、膽源性肝硬化：原發(fā)性膽管結(jié)石的晚期并發(fā)癥，屬于晚期膽道病。嚴重時伴有門靜脈高壓、脾大及脾功能亢進。除有肝膽管結(jié)石的癥狀外，還有肝硬化和門靜脈高壓的表現(xiàn)。膽總管結(jié)石還有哪些危害，點擊咨詢在線醫(yī)生

　　醫(yī)生詳解膽總管結(jié)石——治療

       得了膽總管結(jié)石如何治療呢?汾陽酒都結(jié)石病醫(yī)院首先采用ERCP+EST微創(chuàng)取石術，其對患者身體造成的創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少，術后5天左右就能出院，尤其是老年病人或身體衰弱而不能耐受外科大手術患者，更具優(yōu)越性。 更多微創(chuàng)手術詳情，請點擊

        微創(chuàng)手術適應癥：

        1、原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻塞。
        2、疑有各種膽道疾病如結(jié)石、腫瘤等診斷不明者。
        3、疑有先天性膽道變異、異?；蚰懩倚g后癥狀再發(fā)者。
        4、胰腺疾病、胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺結(jié)石等。

       技術優(yōu)勢：

       一、診斷精準，治療成功率極高。
       二、創(chuàng)口小，生理干擾輕，患者痛苦小。
       三、風險小、安全性高。
       四、恢復快，一般術后三天就能出院，減少住院治療時間。五、迅速見效、可重復性強、并發(fā)癥少。什么患者適合這個治療方法?治療前應該注意什么?請點擊醫(yī)生給您解答

      【結(jié)石分析科】“告別結(jié)石再生長”

       結(jié)石成分分析科是汾陽酒都結(jié)石病醫(yī)院的獨創(chuàng)!結(jié)石成分分析的目的，是通過科學有效的分析，了解患者引起結(jié)石的原因。再根據(jù)結(jié)石的成份，提出生活，飲食上的干預指導。從而有效的避免結(jié)石的再生長。

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        ★ 價目公開，杜絕隱性收費：我院實行惠民收費標準，各項收費嚴格執(zhí)行市、區(qū)物價部門核定的標準收費。醫(yī)院大廳設有價目公示表，實行開單預告制度，患者先核對帳單后付款，透明公開，絕無隱性消費。

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