明確病因病情對癥治療卵巢早衰

　　什么是卵巢早衰?

　　卵巢早衰，英文縮寫POF，是指已建立規(guī)律月經(jīng)的婦女，40歲以前，由于卵巢功能衰退而出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降，臨床表現(xiàn)伴見不同程度的潮熱多汗、陰道干澀、性欲下降等絕經(jīng)前后癥狀，臨床上稱為卵巢早衰，本病好發(fā)于青春育齡期婦女，發(fā)病率占成年女性的1-3%。本病使患者卵巢功能未老先衰，給其身心健康和夫妻生活帶來極大痛苦。

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　　卵巢早衰的病因是什么?

　　醫(yī)生表示，卵巢早衰與代謝、放射、手術(shù)、感染、免疫等因素有關(guān)，但其病因尚未完全闡明。

　　1、卵巢手術(shù)：卵巢部分切除、剝除或一側(cè)附件切除術(shù)后，以及放射治療、化療均可影響卵巢，導(dǎo)致卵巢早衰。

　　2、垂體功能異常：促性腺激素過度刺激，可加速卵泡閉鎖，使卵泡消耗過多。

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　　3、感染：兒童期病毒性腮腺炎可能引起早期嚴重的卵巢破壞;嚴重的感染，如雙側(cè)輸卵管、卵巢可破壞卵巢組織，導(dǎo)致卵巢早衰。

　　4、免疫因素：卵巢早衰常并發(fā)甲狀腺炎、系統(tǒng)性狼瘡、類等。此時，患者外周血中有抗卵巢的抗體，抗體與卵泡中相應(yīng)細胞結(jié)合后會損傷卵泡而導(dǎo)致卵巢功能衰竭。

　　5、遺傳因素：X缺失或畸變可導(dǎo)致已形成的卵泡萎縮退化。卵泡大多數(shù)在出前已退化，偶爾少數(shù)未退化的卵泡保留到青春期后，患者就表現(xiàn)為繼發(fā)閉經(jīng)。

　　6、特發(fā)性卵巢早衰：無明確誘因的過早絕經(jīng)，染色體核型為46XX，通常測不到自身免疫抗體，為卵巢早衰的常見類型。

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　　卵巢早衰的癥狀有哪些?

　　卵巢早衰大部分患者是在不孕時檢查發(fā)現(xiàn)的，而事實上，卵巢早衰是有很多癥狀的，但往往容易被女性所忽視，常見的有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)及不排卵。卵巢早衰主要有以下癥狀：

　　1、性腺未發(fā)育者，原發(fā)閉經(jīng)，性腺發(fā)育不全者初潮延遲或月經(jīng)不規(guī)則，痛經(jīng)。

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　　2、性腺發(fā)育繼發(fā)性不孕者，數(shù)年后月經(jīng)逐漸稀少直到閉經(jīng)。

　　3、有排卵者，典型的卵巢早衰有潮熱，性腺功能減退表現(xiàn)，如盜汗，便秘，脫發(fā)，陰道干燥，性交痛、性欲下降，甲狀腺功能低下，泌尿系感染，體重增加，焦慮，多疑等。

　　4、乳房萎縮下垂、皮膚松弛粗糙、緊張、多夢、多疑、心悸、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)痛、生殖器官炎癥、子宮下垂、尿失禁、便秘、痘痘、色斑。

　　5、女性激素水平改變：垂體促性腺激素水平升高。>>>有什么辦法可以預(yù)防這些癥狀出現(xiàn)嗎?點擊在線咨詢醫(yī)生。

　　卵巢早衰的檢查方法是什么?

　　1、性激素六項檢查

　　當懷疑卵巢功能低下時，可以通過測定性激素六項確定是不是卵巢功能發(fā)生障礙。當卵巢功能障礙時，由垂體分泌的FSH(卵泡刺激素)與LH(黃體生成素)水平明顯生高，且FSH、LH越高卵巢功能越是衰退，而E2(雌二醇)水平明顯低下。

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　　2、婦科檢查

　　在陰道脫落細胞時，則顯示出雌激素水平低下，出現(xiàn)底層細胞或以低層細胞為主。

　　3、B超檢查

　　B超顯示卵巢萎縮變小，未發(fā)現(xiàn)卵泡者屬卵巢早衰;而對于卵巢正常大小，可見多個小卵泡者屬無反應(yīng)卵巢綜合征。

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　　4、腹腔鏡檢查

　　卵巢早衰者則可見卵巢體積變小，萎縮，卵泡不明顯，鏡下未見始基卵泡，卵巢間質(zhì)纖維化，卵巢內(nèi)可找到抗卵巢抗體;對于無反應(yīng)卵巢綜合征來說，則見到卵巢正常大小，肉眼及鏡下均可見多個小卵泡，卵巢組織內(nèi)可找到抗卵泡膜細胞，抗顆粒細胞，抗FSH抗體。

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　　明確病因病情對癥治療卵巢早衰

　　對于女性的卵巢早衰，其誘發(fā)原因有免疫、代謝、卵巢感染等因素。針對卵巢早衰治療的方案主要有、中藥治療、中西醫(yī)結(jié)合治療、中藥結(jié)合物理治療、手術(shù)治療等，具體適合哪種方法治療需要在明確病因及病情來定。

　　1、雌激素治療

　　卵巢早衰多是因為體內(nèi)雌激素缺乏所致，雌激素可以刺激卵泡發(fā)育;間接作用，雌激素血濃度的高低可以促進或抑制促性腺激素的釋放，從而間接影響卵巢功能，但藥物是有一定的互補性跟抵抗性。

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　　2、免疫治療

　　查獲明有抗體因素存在者可行免疫治療。注射免疫疫苗已經(jīng)成為一種較可靠的治療手段。

　　3、手術(shù)治療

　　對于因卵巢血管因素導(dǎo)致卵巢營養(yǎng)缺失而發(fā)生卵巢早衰者應(yīng)早診斷，早治療，在卵巢功能喪失怠盡前盡早行血管搭橋手術(shù)，如將卵巢動脈與腸系膜下動脈或腎動脈等吻合，恢復(fù)卵巢血管供應(yīng)，使卵巢再現(xiàn)生機。

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