左側(cè)精索靜脈曲張的原因 還能生育嗎？

 　　汾陽酒都醫(yī)院醫(yī)生表示，精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張。是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張，迂曲和變長。發(fā)病率為男性人群為10-15%，在男性不育中占15-20%。>>>點(diǎn)擊在線咨詢醫(yī)生，了解更多。

　　此癥多發(fā)生于左側(cè)，但雙側(cè)發(fā)病者并不少見，可達(dá)20%左右。精索靜脈曲張，可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。了解左側(cè)精索靜脈曲張的原因，對于了解造成精索靜脈曲張的原因有很大幫助。

　　對于精索靜脈曲張這一病癥的出現(xiàn)，也許對于人們來說還不太熟悉，精索靜脈曲張的發(fā)病大都出現(xiàn)在左側(cè)，左精索靜脈曲張比較多發(fā)。針對這個問題，戴主任介紹左側(cè)精索靜脈曲張的原因主要有：

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　　1、左精索內(nèi)靜脈長，呈直角進(jìn)入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無瓣膜，因此血液容易倒流。

　　2、左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后，易受腸內(nèi)糞便的壓迫，影響血液回流。

　　生理因素：青壯年性機(jī)能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。所以有些左精索靜脈曲張癥狀可隨年齡增長而逐漸消失。另外，長久站立，增加腹壓也是發(fā)病困素。

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　　其它因素：腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性左精索靜脈曲張癥狀。原發(fā)者平臥時很快消失，繼發(fā)者常不消失或消失很慢。

　　精索靜脈曲張的危害是什么?

　　1、導(dǎo)致男性不育

　　約有50%～80%的精索靜脈曲張患者精液檢查不正常，表現(xiàn)為精子數(shù)少、活動度低、形態(tài)不正常，這些原因都可以導(dǎo)致男性不育。無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者，可行手術(shù)治療。

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　　2、造成潰瘍

　　多位于內(nèi)踝上下區(qū)域，通常是小而淺表的，神經(jīng)末梢的暴露就會非常痛，在鄰近潰瘍處可見到或觸到曲張的靜脈。潰瘍可起于硬結(jié)，色素沉著或濕疹處的輕度創(chuàng)傷后。由于深靜脈功能不全造成的潰瘍常為慢性，在看見時范圍已較大。

　　精索靜脈曲張對睪丸的影響不可避免地導(dǎo)致精子生成障礙，在男性不育癥患者中，精索靜脈曲張所致的無精或少精病例并不少見，且精索靜脈曲張發(fā)病時間越長，睪丸所受到的損傷越大，故一旦確診，患者特別是未育患者，應(yīng)盡早接受治療。

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　　精索靜脈曲張會影響生育能力主要是因血液的郁積使得睪丸溫度上升，而影響睪丸產(chǎn)生精子的能力。其他如血液郁積所造成的睪丸缺氧，與來自腎上腺的代謝物逆流入睪丸，及整個下視丘─腦下垂體─睪丸功能的改變，都可能是精索靜脈曲張?jiān)斐刹挥脑颉?/p>

　　精索靜脈曲張手術(shù)成功率有多少?

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　　腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)采用針式腹腔鏡行精索靜脈結(jié)扎，結(jié)合智能電腦導(dǎo)航成像系統(tǒng)和顯微技術(shù)，在腹膜后腹股溝管內(nèi)環(huán)口上2cm-3cm處進(jìn)行雙重絲線結(jié)扎。阻斷損精物質(zhì)反流，同時降低睪丸溫度和靜脈壓，從而改善精液品質(zhì)，提高自然受孕率。對精索靜脈曲張患者的術(shù)后隨訪復(fù)查表明精子質(zhì)量有明顯改善，生育能力恢復(fù)并獲得配偶妊娠。采用腹腔鏡行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)相對于普通的開放性手術(shù)而言，更具優(yōu)越性。>>>深入了解治療方法

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　　NO1. 精確度高

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